陰道性不孕

    女性受孕是一個復雜的生理過程，受孕的順利進行與陰道、卵巢、輸卵管、子宮有著密切的關系，陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內，或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕，稱為陰道性不孕。

    陰道性不孕會影響女性的身心健康，使得女性患者失去自尊，自信等，因為會對生育造成影響，還會造成家庭關系破裂，夫妻吵架等�；颊咄�往煩躁不安，日久常常導致精神上功能失調，心理上造成壓抑和自卑。所以需要引起女性朋友的關注和重視。陰道性不孕的原因主要有以下幾點： 　　

霉菌性陰道炎

    1、霉菌性陰道炎導致女性不孕 　　

    霉菌性陰道炎是婦科常見病之一，發病率僅次于滴蟲性陰道炎，約有80%~90%是由白色念珠菌引起，主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶，粘膜紅腫充血或有紅斑點狀。顯微鏡下可見大量菌絲、孢子及白細胞。霉菌性陰道炎破壞了陰道的正常內環境，白細胞大量吞噬精子，別外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，導致不孕。

滴蟲性陰道炎

    2、滴蟲性陰道炎導致女性不孕 　　

    滴蟲性陰道炎是婦科常見病，常見的癥狀是白帶增多，可濕透內褲，白帶為黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。常伴有外陰燒灼感，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。小陰唇、陰道口充血水腫，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚。白帶常規顯微鏡下可見大量游走滴蟲。陰道毛滴蟲有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

陰道毛滴蟲

    1、滴蟲性外陰陰道炎：由陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎是比較常見的。

    2、非特異性陰道炎：常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和加德那桿菌等。

 
 

 
 

白色念珠菌

    3、真菌性陰道炎：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5～6.5的陰道環境中最適宜生長。 　

人乳狀病毒

    4、尖銳濕疣：是由人乳狀病毒感染外陰、陰道、宮頸、肛周，主要通過性接觸傳染，也可間接感染。是一種良性病變，可反復發作。

    導致女性不孕的外陰陰道性疾病很多，各種疾病癥狀表現各異。比如處女膜閉鎖與陰道橫隔導致的不孕癥表現不同。

陰道縱隔

    外陰陰道性不孕的種類主要有處女膜閉鎖，陰道縱隔與雙陰道，陰道橫隔，先天性無陰道。不同的外陰陰道異常，在臨床上有不同的表現。 　

　
    陰道縱隔與雙陰道臨床表現為陰道縱隔常合并子宮畸形，可能不孕；一般對性生活、妊娠影響不大。 　

　
    陰道橫隔臨床表現為不孕患者可能經血排放不暢不凈，經血潴留可能合并感染， 性生活不滿意。 　

處女膜閉鎖

　
    處女膜閉鎖臨床表現為原發性假性閉經，周期性下腹痛，婚后不能性交。處女膜無孔，局部飽滿膨出，處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。 　　

    先天性無陰道臨床表現為外陰正常，處女膜內僅有淺窩無陰道；無子宮或始基子宮畸形。

    原發性閉經，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。卵巢功能測定屬正常范圍。 　　

    外陰陰道性不孕可以根據臨床上有不同的表現，可以分辨外陰陰道異常的種類。

    一、外陰陰道炎癥： 陰道是性交和精液的容受器，陰道內環境受卵巢激素的影響，在排卵期呈弱堿性，有利于精子的成活，而陰道炎癥時，陰道內環境不利于精子的成活，影響精子的活動力和穿透力，從而降低受孕率，常引起陰道炎癥的微生物包括： 　　

滴蟲

    1、滴蟲、真菌感染：如滴蟲性陰道炎，臨床表現為白帶稀薄、黃綠、泡沫狀伴腥臭味，念珠菌性陰道炎常表現為白帶膜性或豆渣狀，并伴局部瘙癢。

　
    2、性病毒感染：包括淋病、梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染等。

 
 

 
 

    3、細菌性陰道�。翰≡�菌包括：大腸桿菌、淋球菌、沙門菌、志賀菌屬者。

 
 

 
 

    外生殖器炎癥經及時而有效的治療后可獲妊娠，但值得指出的是陰道內細菌和性病毒感染常向宮口蔓延而致官腔內感染，一經妊娠則可經胎盤垂直感染胎兒并致畸，尤見于孕早期風疹病、CMV、HSV和HIV感染者。 　

    二、外陰陰道先天性發育異常：如無處女膜、先天性無陰道、陰道部分閉鎖、陰道橫膈、陰道斜隔，還有性分化異常引起的真兩性畸形，女性假兩性畸形、男性假兩性畸形。

    三、外陰陰道瘢痕引起的不孕：這大多數由炎癥和損傷所致、陰道炎癥和損傷引起的陰道瘢痕可位于陰道的下段、中段和上段，瘢痕可分為完全性、部分性。

    1.基礎檢查：包括病史、體格檢查、婦科檢查。 　　

    2.性調解激素檢查：如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有關酶的測定。

    3.染色體核型分析檢查：應用PCR技術檢測染色體DNA基因等。

    4.影像學檢查：應用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像，提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。

 

    5.兩性畸形檢查：可行腹腔鏡或剖腹探查術，取活組織病理檢查，作出確切診斷。如外生殖器接近女性，則切除男性結構，若女性內生殖器發育較好，可能有生育能力。其他則酌情處理。 　　

    6.感染檢查：取陰道液、懸滴法立即鏡檢，滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形，頂部有四條鞭毛，體側有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動。亦可涂片染色檢查，必要時作培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。 　　

    念珠菌感染：取白帶化驗，可查到念珠菌。 　

    7.檢查是否有尖銳濕疣：可取組織病理檢查及PCR技術檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)。

    (一) 處女膜閉鎖及陰道閉鎖：主要癥狀是青春期后出現周期性下腹疼痛而無月經來潮。對處女膜閉鎖可行十字切開術或切除術。 　

    (二) 先天性無陰道：常伴有嚴重的子宮發育不良或無子宮，這類患者無生育希望，可作陰道成型術。 　　

    (三) 兩性畸形：可作人工陰道成形術，切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。 　　

    (四) 陰道縱隔：可表現為雙陰道，完全性和不完全性縱隔，如影響性交和生育可作縱隔切除術。 　　

    (五) 外陰、陰道炎癥：多主訴白帶分泌異常，往往與卵巢功能和炎癥有關。 　

　
    (六) 陰道痙攣：無器質性原因者為真性陰道痙攣，可用鎮靜劑及精神——心理治療。
 

    “三鏡一絲”微創技術

    陰道性不孕，就是由于陰道因素導致的女性不孕。經相關調查顯示，隨著社會日益的開放，女性患有不孕癥的數量正呈現逐漸上升的趨勢，已經迫切威脅著患者的身心健康。對此，吉林市鳳凰婦產醫院經主任反復研究，創新推出“三鏡一絲”微創技術針對治療陰道性不孕，投入臨床實踐以來，效果顯著，成功率高達97%。

美國第二代COOK導絲系統

    所謂“三鏡一絲”微創技術，是聯合德國STORZ宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡，以及美國第二代COOK導絲系統所開展的微創技術。通過在患者身上開1-3個幾毫米的小切口，將有著強大攝像功能的柔軟纖細的內窺鏡置入其中，在將病灶處放大數倍觀察的可視前提下，診療結合，經過一次性有效介入，最終徹底根治疾病。通過“三鏡一絲”的綜合使用，大幅度提升了不孕患者的妊娠率，是當今國際醫學界首肯的女性不孕癥診治的最高端技術。

COOK導絲

    傳統治療陰道性不孕的方法多為先檢查再根據具體情況進行治療，這樣不僅使患者遭受兩次傷害，并且經常會出現手術不徹底，術后效果不明顯等情況。而“三鏡一絲”微創技術則大大改善了傳統治療手段的不足，其在治療陰道性不孕上的具體優勢主要如下：

腹腔鏡

    1.精準：宮腹腔鏡技術，向患者體內置入的光學內窺鏡，可將病灶處放大數倍觀察，使得手術更加精準，有效避免了對人體的誤傷。

    2.高效：檢查、治療同步完成，縮減了對陰道性不孕具體病因檢查與診療環節，避免反復多次檢查與診治之苦，同時節少時間，使得手術更為高效。

德國STORZ宮腔鏡

    3.安全：整個治療在腔鏡視頻成像系統監視下操作，使得手術更加準確、可靠。不僅如此，由于手術是通過在患者身上開幾毫米的小切口完成的，在保證效果的同時，也避免了術后并發癥的產生。

    4.微創：手術不開刀、術后疤痕不明顯，無痛苦、治療時間短，手術過程僅需20分鐘。

    吉林市鳳凰婦產醫院作為吉林地區的專業婦科醫院，秉承為患者負責的態度，采用擁有多年臨床實踐經驗的權威主任親自為患者診治，避免了漏診、誤診的發生，絕大程度保證了患者的安全。多年來，在治療陰道性不孕上，效果顯著，已為眾多患者徹底治愈了疾病，是患者放心的選擇。

    1、少吃刺激性食物。 　　
 

    2、切勿濫用抗生素。 　
 

    3、性生活正常單純。 　　
 

    4、心情保持愉快。 　　

    5、勿過度清洗陰道。 　　
 

    6、穿著棉質通氣的褲子。

    一般女子在14歲左右來月經，說明生殖系統已逐步發育成熟。用不著感到害羞背上思想包袱。每逢經期憂心忡忡。長此以往，就會發生中醫所謂的"氣滯"，氣滯則血瘀，氣滯血瘀則易導致月經不調。因此，少女月經初潮時，應注意了解這方面的生理知識及處理方法，這樣就會消除顧慮，有利于生長發育與女性生理保健。 　

    及時治療月經不調：月經不調是指經期、經色、經量發生改變，或發生閉經、痛經、崩漏等，不育婦女大多不同程度的存在著這種現象。因此，可以說月經不調是難以受孕的信號。所以，少女患月經不調時，要及早治療。

    月經初潮遲者注意別早婚：有的少女月經初潮時間較晚，直到18-20歲以后才見月經，并且量少、色淡、質稀。這說明生殖系統的功能比較低下，婚后不但不能懷孕，并且月經會每況愈下，直至閉經，或并發其它病癥。有的人認為："婚后月經自然調"，這種說法是沒有道理的。因此，凡是月經遲來、發育比較遲緩的少女，應認真鍛煉，適當輔以藥物調理，且宜晚婚。

    霉菌性陰道炎是會導致女性不孕的。

    霉菌性陰道炎是婦科常見病之一，發病率僅次于滴蟲性陰道炎，約有80%~90%是由白色念珠菌引起，其主要癥狀是出現外陰瘙癢及白帶增多。霉菌性陰道炎會使陰道內的正常弱酸性環境被破壞，炎性細胞可吞噬精子，使精子的活動力減弱，霉菌還有凝集精子的作用，因此會對受孕產生一定的影響；同時患有霉菌性陰道炎的女性還會出現性交痛，勉強性生活只會使女性對性生活產生厭惡感，不利于日后正常受孕。

    綜上所述，患有霉菌性陰道炎的女性朋友應及時前往正規的婦科醫院進行檢查就診，做到早發現早治療。吉林市鳳凰婦產醫院在治療陰道性疾病方面，推出“三鏡一絲”微創技術，全程由專業醫生坐診，將檢查與治療合二為一，節省了治療時間，同時效果顯著，深受患者的好評。

    處女膜閉鎖是陰道性不孕的一種，它對女性生育是有影響的。通常正常的處女膜，中心會有一小孔，稱處女膜孔，用以排出經血。而患有處女膜閉鎖的患者，由于沒有此孔，每月一次的經血無法排出體外，以致長久積聚在陰道內或宮腔中，每逢月經來潮便感到下腹脹痛、腰酸。伴隨著時間的推移，經血越積越多，陰道和子宮腔里壓力越來越大，便將經血逼進雙側輸卵管，使狹長的輸卵管內布滿了血液和血塊，造成輸卵管阻塞而影響將來生育。

    所以患有處女膜閉鎖者，應盡早前往正規的婦科醫院進行檢查就診，主任提醒，早期的處女膜閉鎖是很好被治愈的，但如果忽視病情，將會大大提高日后治療的難度，不僅如此，還很有可能引發多種并發癥，嚴重損害患者的健康。

    陰道縱隔是女性的生殖道畸形，一般來說對受孕影響不大，但由于雙子宮，子宮體積常較小，懷孕后容易發生早產。不完全性陰道縱隔由于類似兩個陰道一個子宮，還可妨礙胎兒娩出。同時陰道縱隔在進行性生活時，很有可能會出現一側不排卵的現象，嚴重影響到女性正常受孕。吉林市鳳凰婦產醫院在治療陰道縱隔上，采用先進的“三鏡一絲”微創技術，聯合德國STORZ宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡，以及美國第二代COOK導絲系統進行手術，全程由技術精湛主任操作，避免了漏診、誤診現象的出現，同時在手術過程中保障不對正常組織造成傷害。自投入臨床實踐多年，效果顯著，成功率高達97%，是當前國際上治療陰道性不孕的首選方式。

    尖銳濕疣是會導致女性不孕的。尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒感染引起的，多發病于年青人，主要由性接觸傳播。

    一般發生在外陰部的尖銳濕疣，如果濕疣較小而且散在發生，通常來說并不影響受孕。但由于一些女性患者往往忽視病情，導致疾病的惡化，當濕疣逐漸變大，接近陰道口，可出現惡臭分泌物，將造成心理障礙或性欲減退，形成暫時性不孕。而當子宮頸上出現濕疣時，可由于濕疣聚集成團，堵塞在子宮口處，影響精子的運行時，最終導致女性不孕。主任提醒，發現患有尖銳濕疣后，應盡早前往正規的婦科醫院進行檢查就診，做到早發現早治療，同時由專業的醫生進行診斷，不僅可以保證治愈 疾病，同時還可保障日后可以正常懷孕。

    滴蟲性陰道炎是會影響女性懷孕的。滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其主要的癥狀有外陰騷癢、灼熱，白帶增多，常出現泡沫，腥臭味。嚴重時，白帶還會混雜血液。滴蟲性陰道炎影響懷孕的主要是表現在對精子的影響作用，首先滴蟲可吞吃精子，又可分泌大量物質導致陰道發生阻塞，阻礙精子的存活，從而引發不孕。另一方面滴蟲性陰道炎還可引起上行感染，使盆腔發炎，輸卵管出現問題，最終也可導致不孕。主任建議如發現自己出現上述癥狀，應及時前往正規的婦科醫院進行檢查就診，通過專業的檢查，確定病因對癥治療。切忌不要忽視疾病，以免將來發生嚴重后果，損害自身健康。