無精

無精

    所謂無精是指連續3次精液離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診為無精子癥。無精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發病率占不育男性的8%～10%。

    無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

克氏綜合征

    精子生成障礙遺傳性疾�。撼Ｈ旧�體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏綜合征等。 　

睪丸

    先天性睪丸異常：睪丸發育異�；虿G丸位置異常均能使精子生成障礙。 　

    睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。 　

垂體腫瘤

　
    內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。 　　

    嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。 　　

    放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。 　　

    阻塞性無精子癥 　　

    患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育；②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞；③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；④損傷使輸精管道阻塞。

血清FSH

    精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子癥，尚需進一步明確病因。

　　
    體檢時，注意第二性征的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小于10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪、輸精管有無畸形，結節等。

 
    內分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。 　

　
    睪丸B超可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。

    無精癥分真假兩種，真無精癥是因睪丸生精細胞萎縮退化，不能產生精子，又稱“先天性無精癥”；假無精癥是指睪丸能產生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見，但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫結合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。

    無精癥一般無臨床癥狀與體征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結核等病史。部分病人有睪丸發育不良、睪丸萎縮、附睪結節等局部體征和其它全身癥狀。 　　

    在所射出的精液中連續3次找不到一個精子，稱為無精子癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%－20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥。

    （1）會出現睪丸生精功能衰竭，局部因素包括睪丸先天發育不良、外傷、炎癥、血管疾病及干擾陰囊溫度調節等，全身因素包括內分泌疾病、遺傳、營養障礙、放射線接觸、工業危害等。 　

　
    （2）還由于跌撲損傷或濕熱蘊積，引起的輸精管堵塞，使精子無法正常排出體外。導致風毒下注厥陰或食棉油，燥熱傷津，無所化精。 　　

    （3）導致后天因素導致失調，出現脾胃虛弱，精血不足的情況。稟賦不足，腎精虧損，命火式微，無以生精。 　　

    （4）疾病會引起輸精道阻塞，由于炎癥、損傷、畸形等引起的附睪管、輸精管、射精管阻塞或缺如。

    1 睪丸活檢 　　

    睪丸活檢有助于區別OA和 NOA,同時也可以發現睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊，前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷。 　

　
    2 精液檢查 　　

    精液檢查的結果是無精癥診斷的依據。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義（正常>1.5mL），在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規要求收集2份標本。

　　
    3 內分泌檢查 　　

    對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應行 LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。 　　

    4 遺傳學檢查 　　

    隨著分子生物學技術的飛速發展，用Y染色體特異性序列標簽位點（STS）引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發現非梗阻性無精癥或嚴重少精癥患者有Y染色體AZF區微缺失，證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。AZF區微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。

　　
    先天性雙側輸精管缺如（CBAVD）引起的不育約占男性不育癥的2%。研究發現CBAVD與囊性纖維化（CF）有關，超過70%的CBAVD患者在CF轉膜傳導調節基因（CFTR）上至少存在一處以上的突變。另有研究報道一些先天性單側輸精管缺如 （CUAVD）的患者也與CFTR基因突變有關。因此 CBAVD和CUAVD的患者應接受遺傳學檢查，以明確是否存在CFTR的突變。

    補鋅治療補鋅。臨床發現 90% 的無精癥患者體內缺鋅。遇到這些情況，應多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅導致的無精癥，則最好每日服用補鋅制劑，促進鋅元素的補充，并且定期檢查體內含鋅量。

    睪丸激活生精療法——固本生精

    無需手術的綠色綜合療法

檢測下的無精圖片

    無精是指連續3次精液離心鏡檢測未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診為無精子癥。無精子癥是男性不育癥的一種極普遍情況，其發病率占不育男性的38%～50%。吉林市鳳凰婦產醫院采用了國際上先進的中西結合的睪丸激活生精療法，集中醫經絡學說、，西醫內分泌學說等為一體。根據辯證施治原則，運用中西醫治療結合物理療法相結合，隨癥加減、標本兼治，對無精癥療效顯著。

    睪丸激活生精療法是通過刺激下丘腦分泌GNRH(促性腺激素釋放素)，直接營養和修復曲精小管、支持細胞、間質細胞和生精小管類肌細胞、生精細胞，有效促進精子生成及精子成活率的提高，有效治療男子無精癥。

    相比傳統技術，睪丸激活生精療法具備以下優勢：

    1)不開刀、安全無痛：睪丸激活生精療法運用采用中西醫結合藥物、物理療法進行綜合治療，對身體健康組織無損傷、安全可靠。

    2)無激素、無副作用：集中醫經絡學說、西醫內分泌學說等為一體。運用中醫藥調理，無激素，對人體無毒副作用。

X線雙定位系統儀器

    3)診斷更準、更精確：治療過程中采用B超與X線雙定位系統，精確導航、準確診斷治療，避免了傳統的誤診漏診情況的發生。

高清B超檢測定位儀

    4)時間短、見效快：將高精確的數字定位和高科技的治療儀器相結合，短時間內完成治療，恢復睪丸正常功能，提高雄激素分泌水平和精子精液的質量，不影響工作和生活。

    5)養精調精、快速復通：采用特效中醫配方調節人體內分泌，調控精子的發生、排放、成熟、運動;改善睪內、附睪血液循環，改善生精內環境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同時疏通輸精管，快速治療各種原因引起的無精癥。

治療后正常精子顯微圖

    6)更安全、更高效：睪丸激活生精療法避免了傳統療法的痛苦，大大縮短了患者治療時間，是臨床上最為安全高效的綠色療法。

    吉林市鳳凰婦產醫院獨家采用國際上先進的中西結合的睪丸激活生精療法，對于治療男性無精癥，可以達到無需手術，不開刀，治療準確，恢復快，使無精癥的難題得以解決。達到全面的使男性無精徹底治愈，自投入臨床治療之后，是很多的男性無精癥的患者得以恢復健康，收獲新生，收到廣大的患者好評，是治療無精癥的首選方法。

    （1）保持良好的生活習慣。

　　
    （2）注意個人衛生。 　

　
    （3）患者服藥期間嚴禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、如果患者飲食控制不好會延長治療時間。 　　

    （4）不能久坐、久站、騎自行車、憋尿（久坐、久站、騎自行車、憋尿是導致前列腺炎發病的原因之一，所以要注意調節）。

化妝品

    化妝品中廣泛含有一種叫做鄰苯二甲酸酯的物質，而且還會通過塑料容器包裝的食品和水進入人體，如食品罐頭內涂層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。 為了減少鄰苯二甲酸酯對人體的危害，平時要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波爐中加熱食品。正確的做法是把食品放到耐熱玻璃器皿或陶瓷器皿中加熱。此外，建議廣大男性朋友，盡量減少使用化妝品。

汽車尾氣

    汽車尾氣中含有大量有害物質，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質，會發生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發生率。

　　
    最嚴重的是，汽車尾氣中含有的二惡英是極強的環境內分泌干擾物質，可以使男性的睪丸形態發生改變、精子數量減少、生精能力降低。

吸煙

    吸煙一直以來都是影響身體健康的大敵，對精液的影響同樣明顯。

　
    很早就有國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質量的各主要指標都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細胞數量增加。 　　
 

    煙草中產生的尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態改變。 　　

    酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發現，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液質量下降。因此，男性一定要避免經常性的過度飲酒。

    雌激素會對男性生殖系統產生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發睪丸組織結構變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數量，造成男性乳房發育，導致內分泌紊亂。 　　

    男性短期服用含有雌激素的藥物并不會對生殖系統造成明顯影響，但長期接觸生活中含有雌激素的物品，則會對生殖健康造成較大危害。

    與男性生育相關的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。

    經常手淫是會導致無精的。

    經常手淫會造成身體虛弱，過度、過頻的手淫會使睪丸的發育受到傷害，手淫直接導致無精癥的發生。因為精子產生是需要周期的，一般產生、成熟的過程需要7天以上。經常手淫就會使射精過于頻繁直接引起精液量的減少，甚至無法產生精子，導致無精癥出現。經常手淫還可引起出現周身乏力、心神恍惚、頭重腿酸、心悸、食欲不佳等現象，使精子在睪丸獲得的活性能力減弱，最終導致排出的精液中含有很少的精子甚至沒有精子，從而引發無精癥，影響男性生育。

    因此主任建議男性朋友如果是經常手淫的應盡快到正規專業治療不孕不育醫院接受檢查，一旦確診為無精癥，就要盡早治療，以免影響正常生育，從而影響家庭幸福。

    無精是屬于睪丸炎癥的表現。

    睪丸炎的表現中一種就是引發男性無精。睪丸炎一般可引起陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。睪丸腫脹消退，可觀察到睪丸萎縮，引發精子變少，一直到無精，直接導致不孕癥的發生，而且睪丸炎引起的無精癥還會引發其他病癥發生，甚至傳染其他疾病給配偶，對家庭造成很大傷害。

    主任提醒：當患有睪丸炎之后，一定要警惕無精的發生。一旦發現患有無精及時去正規的專業不孕不育醫院進行全面的檢查是否患有無精癥，確診之后應盡早治療病癥，以免影響家庭和諧，達到正常受孕，過上幸福的生活。

    經常喝酒是會導致無精的。

    經常飲酒可危及生殖系統功能，酒精能導致人體多種激素功能紊亂，并使生殖細胞染色體結構和數目發生變化，使睪丸酮減少，精子的生成發生障礙，從而影響性腺素和睪丸酮的合成與分泌，直接造成無精的結果。無精癥會對男性的生育造成傷害。導致出現脾胃虛弱，精血不足的情況，腎精虧損，無以生精。男性體內的雄性激素，絕大部分由睪丸間質細胞分泌，具有維持男性生精功能，當發生無精癥之后，睪丸受損，尤其是使睪丸間質細胞受到損傷，造成睪酮的合成與分泌減少，使陰莖不能正常勃起，性交不能正常進行，從而影響到性功能。

    所以在日常生活中經常飲酒的男性朋友，應該盡快去正規的專業不孕不育醫院進行檢查，如果確診為無精癥之后應給予治療，早日擺脫不孕癥的困擾。

    前列腺是導致無精癥的常見病因。

    無精癥很大程度上是由前列腺疾病引發的。前列腺炎使輸精管道阻塞，精子無法排出體外。還會使睪丸生精功能障礙，精子不能產生。影響精子生成出現障礙主要因素有：遺傳性疾并先天性睪丸異常、睪丸本身病變、內分泌疾并垂體功能亢進或低下、嚴重全身性疾病和營養不良等影響精子生成而造成無精子癥。

    綜上所述：當出現無精癥之后一定要盡早到正規的專業不孕不育醫院，由專業的不孕不育主任進行治療，待復查確定無精癥狀痊愈之后，才可正常受孕，重新回到正常的性生活。

    附睪炎會造成無精癥的發生。

    附睪的病變直接影響到男性精子產生能力。附睪與睪丸有輸精管鏈接而成，對精子的產生具有至關重要作用。精子在睪丸中生成后，能在睪丸產生的睪丸液中流動，到達附睪。然后精子在附睪中兩周左右才完全發育成熟，如果附睪發生炎癥，附睪分泌各種營養精子的物質均會明顯減少，使精子應在附睪獲得的各種能力明顯減弱，最終導致排出的精液中含有很少的精子甚至沒有精子，從而引發無精癥，影響男性生育。

    對于附睪炎引發無精病癥，吉林市鳳凰婦產醫院引進中西結合的睪丸激活生精療法，不開刀，無激素，無副作用，治療準確，安全，自投入臨床治療以來，成功治愈了很多男性無精癥患者朋友，是廣大無精癥患者的首選方法。