梅毒

 

 

 

    梅毒（英文名稱：syphilis）是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數是通過性途徑傳播，臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    1．閉塞性動脈內膜炎和小血管周圍炎

    閉塞性動脈內膜炎指小動脈內皮細胞及纖維細胞增生，使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小動脈周圍炎指圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。漿細胞恒定出現是本病的病變特點之一。 　　

 

 

    2．樹膠樣腫

    樹膠樣腫(gumma)又稱梅毒瘤(syphiloma)。病灶灰白色，大小不一，從鏡下才可見到的大小至數厘米不等。該肉芽腫質韌而有彈性，如樹膠，故而得名樹膠樣腫。鏡下結構頗似結核結節，中央為凝固性壞死，形態類似干酪樣壞死，唯壞死不如干酪樣壞死徹底，彈力纖維尚保存。彈力纖維染色可見組織內原有血管壁的輪廓。壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細胞和漿細胞，而上皮樣細胞和郎罕巨細胞較少，且必有閉塞性小動脈內膜炎和動脈周圍炎。此又是有別于典型結核結節的形態特征。樹膠樣腫后期可被吸收、纖維化，最后使器官變形，但絕少鈣化，這又和結核結節截然有別。梅毒樹膠樣腫可發生于任何器官，最常見于皮膚、粘膜、肝、骨。血管炎病變能見于各期梅毒，而樹膠樣腫則見于第三期梅毒。

 

 

 

 

    1.梅毒螺旋體

    亦稱蒼白螺旋體(Treponemiapallidum,TP),1905年被發現。在分類學上屬螺旋體體目(Spirochaetales),密螺旋體科(Treponemataceae),密螺旋體屬 ( Genus Treponema)。菌體細長，帶均勻排列的6～12個螺旋，長5～20μm,平均長6～10μ m,橫徑0.15μm上下，運動較緩慢而有規律，實驗室常用染料不易著色，可用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察菌體。

 

 

 

    2.免疫性

    感染后產生感染性免疫，感染2周后產生特異性IgM抗體,此型抗體不能通過胎盤；感染后4周出現特異性IgG抗體,可通過胎盤。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外，TP破壞人體組織，使組織釋放一種抗原性心脂酶，刺激機體產生反應素，用RPR、USR、VDRL等方法可檢出，在感染TP后5～7周或出現硬下疳后2～3周轉陽性。
 

    3. 抵抗力

    人體外存活力低，40℃時失去傳染力，56℃3～5分鐘、煮沸立即死亡; 潮濕的生活用品上可存活數小時，不耐干燥。對肥皂水和常用消毒劑(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感，耐低溫。

 

 

 

 

    1. 感染時間：依照感染時間，可分為先天梅毒和獲得性梅毒。前者指由感染 TP的傳染給胎兒所患的梅毒，獲得性梅毒指由母乳、 血液或性接觸傳染的兒童或成年人梅毒。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    2 .臨床特點：依照臨床特點，可分為顯性梅毒和潛伏梅毒。前者有梅毒的臨床表現，潛伏梅毒無臨床表現，僅血清學檢測證實感染TP。 　

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    3. 病程：依照疾病過程，分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分為一期和二期梅毒。感染TP后3月內為一期梅毒；感染TP后3個月到2年為二期梅毒。晚期梅毒也稱三期梅毒，目前規定為感染TP后2年以上的為晚期梅毒。 　

    在臨床實踐中，依據感染時間、臨床特點、血清學檢測和病程，進行診斷。如先天性早期顯性梅毒、獲得性二期隱性梅毒、獲得性晚期顯性梅毒等。

 

 

 

 

    梅毒潛伏期通常分3期：

 

 

 

 

    即硬下疳，潛伏期2～4周，外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結腫大。

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

    在一期梅毒1～2個月之后，全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣，傳染性強。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    發生在感染后2～3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關節、心、血管，表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等，侵及神經為脊髓癆，全身麻痹(麻痹性癡呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相當于后天二期，但較重。晚期先天梅毒與后天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒(上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等）、佩刀形脛骨等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    1. 一期梅毒：標志性臨床特征是硬下疳(Chancre)。 　　

    好發部位為：尿道口、大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。 　　

    硬下疳特點為：感染TP后7～60天出現，大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續時間為4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，須與軟下疳、生殖器皰疹、固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別。

 

 

    梅毒橫痃：出現硬下疳后1～2周，部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大，可單個也可多個、腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。稱為梅毒橫痃。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    2. 二期梅毒：以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，硬下疳消退后發生或重疊發生。

    TP隨血液循環播散，引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內贓、心血管、神經系統。梅毒進入二期時，所有的梅毒實驗室診斷均為陽性。全身癥狀發生在皮疹出現前，發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大�！�

 

 

 

 

 

 

    皮膚梅毒疹： 80～95%的病人發生。特點為疹型多樣和反復發生、 廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。 　

    復發性梅毒疹：原發性梅毒疹自行消退后，約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現，以環狀丘疹最為多見。

 

 

 

 

    粘膜損害：約50%的病人出現粘膜損害。發生在唇、口腔各部位、 扁桃體及喉，為粘膜斑或粘膜炎，有滲出或灰白膜，粘膜紅腫。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    梅毒性脫發：約占病人的10%。多為稀疏性，邊界不清，如蟲蝕樣；少數為彌漫樣。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    骨關節損害： 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    二期眼梅毒：梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。 　

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    二期神經梅毒：多無明顯癥狀，腦脊液異常，腦脊液RPR陽性�？捎心X膜炎癥狀。

 

 

 

 

 

 

 

    二期復發梅毒：復發性梅毒疹和粘膜損害多見，可有其它損害。癥狀輕。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    3. 三期梅毒：1/3的顯性TP感染發生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒,15～20%為惡性晚期梅毒。

 

 

 

    皮膚粘膜損害：結節性梅毒疹好發于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部，為深潰瘍形成，萎縮樣瘢痕；發生在上額部時，組織壞死，穿孔；發生于鼻中膈者則骨質破壞，形成馬鞍鼻；舌部者為穿鑿性潰瘍；陰道損害為出現潰瘍，可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    近關節結節：是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節，對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。

 

 

 

 

 

 

 

　

 

    心血管梅毒：主要侵犯主動脈弓部位，發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期后癥狀暫時消退， 梅毒血清試驗陽性、腦脊液檢查正常，獲得性隱(潛伏)性梅毒。感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒；感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    妊娠梅毒是孕期發生顯性或隱性梅毒。妊娠梅毒時，TP 可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒，形成以后所生嬰兒的先天梅毒。妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死，造成流產、早產、死胎，但近1/6的此病妊婦可生健康兒。

 

 

 

 

    早期先天梅毒： 患兒出生時即瘦小，出生后3周出現癥狀,全身淋巴結腫大，無粘連、無痛、質硬。多有梅毒性鼻炎。出生后約6周出現皮膚損害，呈水皰- 大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害�？砂l生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。神經梅毒少見。無硬下疳表現是先天梅毒的特征之一。

 

 

 

 

 

 

    晚期先天梅毒：多發生在2歲以后。一類是早期病變所致的骨、齒、眼、 神經及皮膚的永久性損害，如馬鞍鼻、郝秦森氏齒等，無活動性。另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現，如角膜炎、神經性耳聾、神經系統表現異常、 腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚粘膜損害。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    未經治療，無臨床表現，但血清反應陽性，年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒，大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

 

 

    梅毒相關實驗室檢查應有陽性發現，如鏡檢發現梅毒螺旋體、血清學試驗陽性。

    各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點，若見下疳伴有淋巴結腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊（扁平濕疣）并伴有全身性淋巴結腫大時，應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史，梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查，實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規則，折光強，運動活潑，易于辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。 　

    在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心擬脂抗原）和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗（瓦瑟曼氏試驗等）。目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等，其特異性強，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無癥狀神經梅毒因無活動的臨床癥狀，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應，稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50%。

 

 

    梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或粘膜若有細微破損則可得病。極少數可通過輸血或其它途徑傳染。獲得性梅毒 （后天）早期梅毒病人是傳染源，95%是通過不潔性交傳染，少數通過接親吻，握手、輸血、接觸污染的內衣濕毛巾、茶杯、哺乳、尿布等傳染。胎兒梅毒（先天 ）：孕婦體內螺旋體，一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒。 　　

    傳染源及傳播途徑 　　

    傳染源：梅毒是人類獨有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染TP的人的皮損分泌物、血液中含大量TP。感染后的頭2年最具傳染性，2 年后基本不通過性傳播。TP可通過胎盤傳給胎兒，并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險。

    傳播途徑：性接觸是梅毒的主要傳播途徑，約占其95%以上。感染TP 的早期傳染性最強。如果是顯性梅毒，可發生性行為接觸的任何部位的硬下疳，如生殖器、肛周、直腸、乳頭、舌、咽、手指等部位的硬下疳。隨著病期的延長傳染性越來越小，一般認為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性。 　　

    患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，多發生在妊娠 4個月以后，導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認為孕婦梅毒病期越短，對胎兒感染的機會越大。感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒。 　　

    梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲、被褥等日常用品造成傳播。

 

 

    1．梅毒螺旋體結構變異、產生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性，螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級后的的電腦操作系統，功能更加完善，毒性更強，更不容易治療。同時臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對藥物的耐藥性的產生，給傳統治療帶來困難。 　

　
    2．危害程度增加，致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強，對身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發展迅速，加之傳統治療效果差，致使梅毒對身體的致殘率和致死率增加。不及時治療將導致器官的功能喪失，甚至危及生命。

    3．梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統。可引發脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經萎縮等。

　　
    4．螺旋體危害心血管系統。可導致主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。 　

　
    5．螺旋體損害骨骼系統。引起組織和器官破壞，功能喪失，導致殘疾或死亡。 　

 

 

    1．黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎，是一種癌前期損害，應嚴格觀察。

    2．心血管病變可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死、主動脈瘤或猝死等。

    3．神經梅毒發病緩慢，可發生脊髓膜炎，可壓迫脊髓導致痙攣、癱瘓。

 

 

 

 

    1．暗視野顯微鏡檢 　

　
    暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。 　

　
    早期皮膚粘膜損害（一期、二期霉瘡）可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發現梅毒蒼白螺旋體。最近，通過羊膜穿刺術獲得孕婦的羊水，以其作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。 　　

 

 

 

 

    2．梅毒血清學檢測

    梅毒血清學檢查對于診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發展和痊愈，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學檢查包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果，抽血后1小時即可出結果，費用也低廉。后者主要是用于判定試驗，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗將終身陽性。 　　　 

 

 

 

    3．梅毒螺旋體IgM抗體檢測 　

 
    梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。特異性IgM類抗體的產生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現的體液免疫應答，一般在感染的早期呈陽性，隨著疾病發展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續存在，TP-IgM陽性的一期梅毒病人經過青霉素治療后，約2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性病人經過青霉素治療后，2～8個月之內IgM消失。此外，TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大，因為IgM抗體分子較大，其母體IgM抗體不能通過胎盤，如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。 　　

 

 

    4．分子生物學檢測 　　

    近年來分子生物學發展迅速，PCR技術廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈式反應，即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加，能夠便于用特異性探針來進行檢測，以提高診斷率�！�

    5．腦脊液檢查 　　

    晚期梅毒患者，當出現神經癥狀，經過驅梅治療無效，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預后的判斷均有幫助。檢查項目應包括：細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。

 

 

    治療原則 　　

    強調診斷，早治療，療程規則，劑量足夠；療后定期臨床和實驗室隨訪，性伙伴同查同治。早期梅毒經治療 可全愈并去除傳染性，多數正規治療的病人,6個月后USR、RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低， 如抗體滴度再升高，應是血清性復發。晚期梅毒治療可消除組織內炎癥，但已破壞的組織不會自然修復，為后遺癥。 　

　
    青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。對青霉素過敏者可選四環素、 紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止。梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次，以后每6個月一次，共3年，末次復查包括檢查腦脊液。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。

（請在醫師指導下用藥）

 

 

    攻克梅毒：首選ＰＳＤ自體激活免疫療法

 

 

    目前，國際上針對梅毒的治療，推崇“ＰＳＤ自體激活免疫療法”，它是根據當前梅毒螺旋體的特性，全面攻克梅毒的一種創新治療技術。在臨床治療中取得了極佳的臨床效果，為很多久治不愈的梅毒患者解除了病痛。

    ＰＳＤ自體激活免疫療法，通過梅毒螺旋體檢查及梅毒免疫血清試驗，進行對癥治療。

 

 

 

 

 

    精選進口高效藥物，采用滲入藥物分子方法，全面內疏外導，血清反應轉陰，消滅傳染源，對早期梅毒徹底治愈，對晚期梅毒控制發展。配合高科技微波技術，非接觸性快速修復病灶，調節人體免疫機制，達到徹底治愈的目的。ＰＳＤ自體激活免疫療法，是一種中西醫結合療法，與傳統療法相比具有以下優勢：

 

 

 

 

 

 

    1、先進設備精確檢測、對癥施治：采用進口診斷儀器準確診斷梅毒病情，為臨床主任治療提供診斷依據，根據患者病情選擇個性化治療，杜絕漏診、誤診等情況發生。

 

 

 

 

 

 

    2、徹底殺滅清除病毒、治療效果好：由經驗豐富的霉毒治療主任研制強效滅菌解毒系列藥物，激活人體抗病毒免疫細胞因子，徹底清除體內梅毒螺旋體，達到徹底治愈。
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    3、調節人體免疫平衡、防止復發：結合中藥治療，減少合并癥及副作用，鞏固療效，增強機體免疫功能，增強機體防御和抗病能力，實現體內平衡，防止梅毒再次復發。
 

    ＰＳＤ自體激活免疫療法，主要針對實際臨床梅毒病理特征和危害特點進行殺滅梅毒螺旋體，提高人體免疫力、增強抗病能力；同時運用中藥精髓，減少合并癥及副作用，實現體內平衡、縮短病程、防止梅毒復發。

 

 

    同預防其他傳染病一樣，首先應加強衛生宣傳教育，反對不正當的性行為，其次應采取以下預防措施。 　　

    (1)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報及醫務人員訪問的，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察并進行必要的治療，未治愈前配偶絕對禁止有性生活；

　　
    (2)對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發現新病人并及時治療； 　　

    (3)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療；

　　
    (4)對可疑患梅毒的孕婦，應及時給予預防性治療，以防止將梅毒感染給胎兒；未婚男女病人，未經治愈前不能結婚；

　
    (5)對已接受治療的病人，應給予定期追蹤治療； 　　

    (6)杜絕不正當的性行為，提倡潔身自好。若萬一不慎，有了可疑梅毒接觸史，應及時作梅毒血清試驗，以便及時發現，及時治療； 　　

    (7)對性伴侶，應全面了解其性生活史和健康狀況，若有可疑癥狀，應敦促其檢查治療； 　　

    (8)出門在外，應注意用具的消毒，可隨身攜帶“膚陰潔”等進行清洗； 　　

    (9)正常性生活前，注意陰部清洗、消毒； 　　

    (10)發現患病后要隔離治療，治愈前嚴禁性生活。對患者的性伴侶要進行檢查或預防性治療； 　　

    (11)晚期梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛煉，保持良好的心態，以利康復； 　　
 

 

    (12)如需獻血，要去正規采血點，在獻血前需做全面的血液檢查，預防交叉感染；如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發生。

 

 

    妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。妊娠梅毒危害大。

 　　
    發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者懷孕形成的，也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。

　　
    妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常，但在通過產道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。 　　

    早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。 　

　
    育齡婦女應配合醫生，抓住幾個關鍵時機，采取以下防治措施： 　　

    1．進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。 　　

    2．在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產；也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應再次進行充分的治療。 　　

    3．檢查結果可疑陽性時，應定期隨診復查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

　　
    4．孕婦在妊娠中后期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。

 

    ①B超檢查。如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。

    ②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。

    ③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查�？稍趮雰撼錾�后采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續上升或高于母親的水平即可確診。 　　

    5．確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用。 　　

    6．若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

 

 

    梅毒性脫發的發生率約占3%一4%，脫發為一過性，抗梅毒治療后，毛發迅速再生。

    梅毒性脫發發生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發區的微血管，使血管壁發生病變而堵塞，致供血不良，毛囊發生暫時性障礙，影響頭發的發育而出現如豆大或甲蓋大小的不規則脫發區。脫發區邊界不清楚，如同鼠噬或蟲蝕狀，好發于后頭部、枕部和側頭部。發生在頭部的脫發區域面積較大，頭發長短參差不齊，這是由于脫發區內毛細血管遭到不同程度侵犯的結果。

    梅毒性脫發并不是永久性或瘢痕性禿發，它可以再生，如及時進行抗梅毒治療，頭發可在6～8周內再生，甚至不治療也可再生。

 

 

    梅毒病由于病程漫長，因此要求患者積極治療。特別是一期、二期梅毒傳染性較強，在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人，所以禁止過無防范的性生活。

　　
    早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。

    早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應該盡量避免性生活，發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允許結婚。

    如果梅毒RPR轉陰后，一般六個月就可以過性生活了。堅持積極的治療，會康復的！

 

 

    一、治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。

    青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫師堅持治療，就會收到減少并發癥、治愈疾病、及早恢復健康的作用。 　

　
    治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治愈后要求定期復查，有復發征兆時，抗生素的用量要加大。(請在醫師指導下用藥)

    二、注意生活細節，防止傳染他人。 　　

    早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

    三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應該盡量避免性生活，發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允許結婚。

　　
    四、患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要盡早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意愿執行。 　　
 

    五、二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要臥床休息�；疾∑陂g注意營養，增強免疫力。

　　
    六、對妊娠婦女嚴格產前檢查消除先天梅毒兒和減少胎兒病死率。對患梅毒的妊娠婦女如發生宮縮明顯或胎動減少，應囑咐孕婦去看產科。

    七、宣傳教育，嚴禁賣淫、嫖娼、避免婚外性行為，性伴同時接受治療，治療期間禁止性生活，避免再感染引起他人感染。

    八、治療后應定期隨訪，進行體格檢查、血清學檢查及影響學檢查以考察療效。一般至少堅持3年，第一年內每三個月復查一次，第二年內每半年復查一次，第三次在年末復查一次。神經梅毒同時每6個月進行腦脊液檢查。 　　

    九、嚴謹使用不潔的血液制品或其他生物制品，嚴謹使用已用過的注射器，嚴格無菌操作。 　　

    十、嚴謹吸毒，讓患者了解吸毒造成社會危害性的材料，避免共用注射針頭。 　　

    十一、注意用藥的反應，必要時備好急救藥物或急救設備。

    十二、系梅毒患者接受高效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異種蛋白，引起機體發生的急性超敏反應。多在用藥后數小時發生，表現為寒戰、發熱、頭痛、呼吸加快、心動過速、全身不適及原發疾病加重，嚴重時心血管梅毒患者可發生主動脈破裂。

 

 

    沒有性生活也是可以感染沒毒的。

    一般性接觸傳染占95%，主要通過性交有破損處傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液，乳汁，精液，尿液中；當患有梅毒的婦女懷孕后還可以傳染給胎兒，一般感染發生在妊娠期4個月以后，危害性極大。

    除了性接觸外，梅毒也可以間接接觸傳染，與梅毒病人共同生活在一起的人，可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體，因而產生感染。

    雖然梅毒對人體危害很大，但是患上梅毒，也不要過分緊張、擔憂和害怕，只要及早地接受正規科學治療，便可達到徹底治愈的目的。吉林市鳳凰婦產醫院，推崇“ＰＳＤ自體激活免疫療法”,它是根據當前梅毒螺旋體的特性，全面攻克梅毒的一種創新治療技術。在臨床治療中取得了極佳的臨床效果，為很多久治不愈的梅毒患者解除了病痛。

 

 

    女性梅毒患者在治愈前是不可以懷孕的。梅毒是一種慢性接觸性傳染病。該癥的主要傳染途徑為性行為傳染，也偶有通過胎盤傳給胎兒。梅毒可分為先天性梅毒和后天性梅毒，先天性梅毒由母體通過胎盤傳給胎兒。若是已經懷孕的梅毒患者要是沒有進行有效的治療，將會產生嚴重后果。由于早期梅毒孕婦體內有大量的梅毒螺旋體，具有很強的傳染性，妊娠后會有50%的胎兒未足月死亡或者雖然足月，但生下來卻是死嬰，另50%生下來皆為患梅毒嬰兒。早期潛伏梅毒的孕婦，由于沒有明顯的癥狀易被忽視。因此，女性梅毒患者要在治愈后才能考慮懷孕。吉林市鳳凰婦產醫院引進ＰＳＤ自體激活免疫療法治療梅毒。它是根據當前梅毒螺旋體的特性，全面攻克梅毒的一種創新治療技術。顯著的臨床療效在國內已被作為推薦療法重點推廣。

 

 

    梅毒會反復發作主要是由于抗生素的亂用和濫用，不規范的治療是根源。病毒的復制變異，藥物的耐藥性增強，藥效差，效果弱，治療反復發作歸根結底不規范的治療和抗生素的不合理使用有直接關系。為此就診一定要選擇正規的醫院和有經驗的醫生，以免耽誤病情，導致疾病難以治愈。其次是因為梅毒螺旋體對抗生素的耐藥性。梅毒的梅毒螺旋體不但對藥物的治療作用有耐藥性，而且梅毒的梅毒螺旋體在發病過程中變的更加靈巧，在遇到免疫系統的吞噬和藥物的殺滅時， 釋放假性“靶目標”誘使對病毒的殺滅效果。同時，因為傳統藥物治療對梅毒的梅毒螺旋體的殺滅有限，而且很難清除在體內很久的梅毒螺旋體。加之梅毒螺旋體的抗藥性增強，傳統治療很難突破治病微生物的耐受度，使患者容易反復發病。

 

 

    患病期間最好禁止過性生活，特別是一期、二期梅毒傳染性較強，在梅毒早期患者要注意不要將病原體傳染給別人，所以杜絕過無防范的性生活。早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。一般在正規治療后需定期復查血清反應2年，最初3個月每月1次，以后每3個月1次共3次，兩年再復查1次，如血清反應原來為陽性，以后始終為陰性，亦無再復發，為治愈。如血清反應又轉為陽性，證實為復發，應重復治療，停止性生活。吉林市鳳凰婦產醫院引進ＰＳＤ自體激活免疫療法治療梅毒，主要針對實際臨床梅毒新病理特征和危害特點進行殺滅梅毒螺旋體，提高人體免疫力、增強抗病能力；同時運用中藥精髓，減少合并癥及副作用，實現體內平衡、縮短病程、防止梅毒復發。

 

 

    患有梅毒會導致女性不孕。梅毒是一種性傳播疾病，主要臨床表現為斑疹、丘疹、膿皰疹等，同時可有發熱、疲倦、頭痛、全身淋巴結腫大，逐漸涉及全身各器官。梅毒導致女性不孕是因為感染早期出現灰色分泌物，主要侵犯皮膚及粘膜，一期梅毒病變常不涉及子宮、輸卵管或盆腔。晚期，會侵犯心血管系統及中樞神經系統，梅毒性橡膠樣腫可發生在外生殖器，女性則可蔓延到陰道壁，有時形成潰瘍或陰道壁彌漫狀浸潤，使陰道粘膜變厚，表面紅腫，愈后形成瘢痕，可致陰道狹窄或閉鎖，性生活受影響，即可造成不孕。雖然梅毒對人體危害很大，但是患上梅毒，也不要過分緊張、擔憂和害怕，只要及早地去專業正規的醫院接受科學的治療，便可達到徹底治愈的目的。